菜市场的中药铺子里，黄芪这味药卖得特别好，一把一把的，买的人多半是冲着"补气"去的。

黄芪泡水这个习惯，在中老年群体里已经很普遍了，但网上时不时会有人说"补药也能伤肾"，让人不知道该信哪个。喝还是不喝，一时间真的很纠结。

黄芪到底会不会伤肾

黄芪在中医里性味甘、微温，归脾、肺经，主要功效是补气固表、利水消肿。注意这里有个词：利水消肿。利水的意思是帮助身体把多余的水分代谢出去，这个作用方向，和伤肾完全是两回事。

从现代药理研究来看，黄芪中含有黄芪多糖、黄芪皂苷、多种氨基酸以及硒、铁、钙等微量元素。其中黄芪多糖对免疫系统有明确的调节作用，黄芪甲苷则被证实对肾小球系膜细胞有保护作用。

发表在国内肾脏病相关期刊上的研究显示，黄芪提取物在动物实验中能显著降低肾小球硬化指数，对慢性肾病模型的肾功能保护效果明显。所以说，黄芪不但不伤肾，用对了对肾脏反而有支持作用。

用黄芪泡水有哪些实际好处

黄芪最被认可的一个功效是养生强身，这里面有具体的生理机制在支撑。黄芪多糖能激活巨噬细胞和自然杀伤细胞的活性，让免疫系统的反应速度更快，对于平时容易感冒、体质偏弱的人来说，长期适量饮用确实有帮助。

对内分泌系统的调节作用也值得说一说。黄芪中的某些活性成分能影响肾上腺皮质激素的分泌节律，帮助稳定应激状态下的激素波动。

现代人压力普遍偏大，皮质醇长期处于高位会损耗身体，黄芪对这类人群的调节作用不算夸张。

改善肝脏功能这一点相对冷门。黄芪皂苷对肝细胞有一定的保护效果，能减轻氧化应激对肝细胞膜的损伤，在一些轻度脂肪肝的辅助调理方案里，中医也会配合使用黄芪。

泡水的用量一般在10到15克之间，长期饮用不会给肝脏带来额外负担。

真正需要警惕的，是这三味中药

中药里确实有伤肾的成分，但黄芪不在这个名单里。真正让肾科医生担心的，是以下几味。

朱砂是一味传统镇静安神药，主要成分是硫化汞。汞是重金属，肾脏是重金属的主要排泄器官，长期摄入含汞物质会导致肾小管上皮细胞变性坏死，引发慢性汞中毒性肾病。

临床上见过不少长期服用含朱砂中成药的患者，尿汞指标远超正常上限，肾功能已经出现不可逆损伤。朱砂类药物需要在医生指导下严格控制用量和疗程，绝对不能自行长期服用。

巴豆的毒性更直接。巴豆含有巴豆毒素和巴豆油，摄入后对胃肠道黏膜有强烈的刺激和腐蚀作用，同时巴豆毒素能直接破坏肾小管细胞，引起急性肾损伤。

中医里用巴豆是有严格适应症的，剂量极小，且多制成巴豆霜使用以降低毒性，普通人在没有专业指导的情况下碰这味药，风险非常高。

广防己的问题在国际上引发过很大的关注。广防己含有马兜铃酸，这是一种具有明确肾毒性和致癌性的物质。

马兜铃酸性肾病的特点是进展隐匿，早期几乎没有明显症状，但肾脏纤维化在持续推进，等到发现的时候往往已经到了慢性肾衰竭阶段。

2003年前后，国家药监局已经将含马兜铃酸的广防己从药典中删除，相关中成药也进行了调整，但市面上仍有一些来路不明的制剂，购买时需要格外留意。

几个使用黄芪的实际注意点

黄芪虽然安全性高，但也不是所有人都适合随便喝。阴虚火旺的体质，表现为口干、手脚心热、舌红少苔，喝黄芪水可能会加重内热，这类人要谨慎。正在发烧、急性感染期的人也不适合用，补气药在这种情况下可能助长邪气。

黄芪和某些药物之间存在相互作用，正在使用免疫抑制剂的患者在服用黄芪前要告知医生，黄芪对免疫系统的激活效果可能干扰免疫抑制的治疗目标。

健康人群每天用10到15克黄芪泡水，坚持喝一段时间，对身体的整体状态是有帮助的，伤肾这件事根本不成立。真正该担心的是那些含有毒性成分的中药，不了解、不辨别就乱吃，才是肾脏真正的威胁。

中药用对了是调养，用错了是毒药，这个道理放在任何一味药上都成立。

参考文献

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