每到换季的时候，总有一部分人发现脚跟皮肤开始变硬、起皮，严重了还会出现深深的裂缝，踩到地面时那种撕扯感真的让人难受。

更麻烦的是，有些人脚后跟不只是干裂，还出现了伤口，久久不愈合，甚至有渗液。这背后的原因，其实比大多数人想的要复杂得多，光靠涂一层护肤霜，未必能解决根本问题。

气候干燥

秋冬季节，空气湿度明显下降，皮肤表层水分蒸发速度加快。脚跟部位的皮肤天然油脂分泌本来就比手心和脸部少很多，角质层又厚，锁水能力相对较弱，遇上干燥天气，几乎是必然要出问题的。

皮肤科有一个术语叫"角化过度性皲裂"，简单来说就是角质层异常增厚之后弹性变差，皮肤在持续受力的部位就容易开裂。

脚跟每天都在承受全身的体重，受力高度集中，所以比其他部位更容易出这种问题。春夏季节皮肤状态还不错，一到秋冬就开始干裂，基本就是这个原因在作怪。

真菌感染

足癣，也就是俗称的"香港脚"，在国内的感染率其实相当高。根据国内流行病学调查，皮肤癣菌感染在成年人群中的发生率约在15%到20%之间，部分高温潮湿地区的数字甚至更高。

真菌感染的早期症状往往只是轻微脱皮和瘙痒，很容易被忽视，但当感染蔓延到脚跟区域时，皮肤的屏障功能会明显受损，干裂和伤口就随之而来。

有些人以为脚跟干裂只是皮肤太干，抹了好几个月护肤品没效果，反而越来越严重，问题就出在病因根本没找对。碰上真菌感染引起的问题，单纯保湿是没用的，必须用抗真菌药物才能从根本上解决。

糖尿病患者

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，相关数据非常直观：全球大约有15%的糖尿病患者在病程中会出现足部溃疡，其中相当一部分的起点，就是看起来普通的足跟干裂或者小伤口。

糖尿病患者因为长期处于高血糖状态，外周血管和神经都会受到损害，足部血液循环变差，感觉也变得迟钝，轻微的裂口可能根本感觉不到痛，等发现的时候已经溃烂了。

国内相关研究数据显示，糖尿病足溃疡在高风险患者中的截肢率可达15%以上。所以糖尿病患者一旦发现脚跟有裂口，绝对不能当成普通皮肤问题拖着，要尽早去看内分泌科或足病专科，千万别硬撑。

长期不运动

运动不足会导致下肢血液循环减慢，皮肤细胞的新陈代谢速率随之下降，角质层的正常更新受阻，就容易出现角质堆积和皮肤干裂。

反观那些经常走路或做有氧运动的人，足部微循环更活跃，皮肤的营养供给更充分，整体状态通常也更好。

不用每天跑步，哪怕是保持每天半小时左右的散步量，对脚部皮肤的状态都会有明显的正向影响，这个改变其实成本很低。

年龄增长

人体皮肤的锁水功能、油脂分泌和细胞更新速度，从30多岁开始就在缓慢下降，到了50岁以后，这个变化会更加明显。

脚跟皮肤本来就是全身角质层最厚的区域，随着年龄增长，皮肤弹性持续减弱，一旦出现裂口，愈合速度也比年轻时慢很多。

上了年纪不代表就没有办法，只是在日常护理上需要比年轻人更细心，保湿工作做得更频繁，伤口的处理也要更谨慎，不能凑合。

身体缺乏某些营养素

缺乏维生素A、维生素E以及必需脂肪酸，都会影响皮肤屏障功能和保湿能力。维生素A对皮肤角质细胞的正常分化起关键作用，缺乏时角质层会异常干燥、粗糙，脚跟部位表现得尤为明显。

锌元素的缺乏同样不可忽视，锌是皮肤愈合过程中不可或缺的微量元素，缺乏时伤口的修复速度会明显变慢，伤口难愈合的人有时候就是这个问题。

日常饮食中适当增加坚果、深海鱼、橄榄油、动物肝脏、豆类等食物，对改善脚跟皮肤质地和愈合能力都有实实在在的帮助，如果饮食比较单一，可以在医生指导下适当补充相关营养素。

实际操作层面能做些什么来改善呢？

1.坚持泡脚

热水泡脚可以有效促进足部血液循环，软化角质层，为后续护肤步骤打好基础。建议水温控制在38到42摄氏度之间，每次泡15到20分钟，泡完之后趁皮肤还带着余温，立刻涂抹含有尿素或水杨酸成分的足霜，吸收效果比平时好很多。

尿素在皮肤科属于角质溶解剂，能帮助软化增厚的角质层，同时具有一定的保湿效果，浓度在10%到25%之间的尿素足霜在皮肤科中属于常规推荐产品，临床数据支撑充分。

不过，已经确诊足癣或糖尿病的患者，泡脚前务必先咨询医生，这两类情况对泡脚的温度和时长都有特殊要求，不能一概而论照搬。

2.千万不要去抠或者抓挠

对于真菌感染的患者来说，抓挠后用手触碰其他部位，很容易造成自身传染，感染面积进一步扩大。正确的处理方式是，瘙痒难忍时可以用干净毛巾轻轻按压患处缓解不适，不要直接用指甲抓。

平时保持患处清洁干燥，穿透气性好的棉质袜子，避免长时间在潮湿环境赤脚行走，这些细节长期坚持下来，都能帮助皮肤更快地恢复正常状态。

脚后跟的问题，表面上看是个小小的皮肤问题，背后其实牵涉多个维度。出现症状不要急着硬撑，先梳理自身情况。找准了原因再对症处理，才是真正有效的解决思路。

参考文献：

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